ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ

ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ – ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ – ΕΚΛΑΜΨΙΑ

Υπέρταση της κύησης

Κατά την εγκυμοσύνη επέρχεται συνήθως πτώση της αρτηριακής πιέσεως σε σχέση με την συνηθισμένη και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Ορισμένες φορές, όμως,  παρατηρείται ακριβώς το αντίθετο, δηλαδή αύξηση της αρτηριακής πίεσης της μητέρας.

Ως υπέρταση ορίζουμε την αύξηση της αρτηριακής πιέσεως πάνω από 140/90 mmHg.

Αν η υπέρταση της κύησης επιπλακεί και με παρουσία αυξημένης ποσότητας λευκώματος στα ούρα, μπορεί να οδηγηθούμε σε βαρύτερη κατάσταση, την λεγόμενη προεκλαμψία. 

Προεκλαμψία 

Η διάγνωση της προεκλαμψίας μπαίνει συνήθως σε συνδυασμό της υπέρτασης της κύησης με την παρουσία αυξημένης ποσότητας λευκώματος (πρωτεΐνης) στα ούρα της μητέρας. Η προεκλαμψία συχνά συνοδεύεται από εμφάνιση οιδήματος (πρήξιμο) στα χέρια και κυρίως στο πρόσωπο, ενώ όχι σπάνια συνυπάρχουν και άλλα συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, διαταραχές οράσεως και πόνος στο επιγάστριο. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αιματολογικές διαταραχές όπως αύξηση του ουρικού οξέος και των ηπατικών ενζύμων.

Η προεκλαμψία συνδέεται με αυξημένη πιθανότητα υπολειπόμενης ανάπτυξης του εμβρύου και πρόωρου τοκετού, ενώ μπορεί επίσης να συνδέεται με επιπλοκές και στη μητέρα, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Τα ακριβή αίτια εμφάνισης της προεκλαμψίας παραμένων άγνωστα, αλλά τα τελευταία χρόνια κερδίζει όλο και περισσότερο έδαφος η θεωρία ότι η προεκλαμψία οφείλεται σε προβληματική διείσδυση του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας από το πρώτο τρίμηνο της κύησης. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα να μην παρατηρείται η φυσιολογική αγγειοδιαστολή της εγκυμοσύνης, αλλά, αντίθετα, να παρατηρείται αγγειοσύσπαση και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για το σκοπό αυτό έχει αναπτυχθεί μια ειδική εξέταση με τον υπέρηχο (Dopplers μητριαίων αρτηριών) που, σε συνδυασμό με το προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό, μπορεί να προβλέψει σε σημαντικό βαθμό την πιθανότητα ανάπτυξης προεκλαμψίας σε κάθε έγκυο γυναίκα. Έχει αποδειχθεί ότι η προεκλαμψία μπορεί να προληφθεί στην πλειοψηφία των περιπτώσεων με τη χορήγηση παιδικής δόσης ασπιρίνης από το πρώτο τρίμηνο της κύησης. 

Εκλαμψία

Εκλαμψία ονομάζουμε την ανάπτυξη σπασμών (όπως περίπου στην επιληψία) στη μητέρα σε έδαφος προεκλαμψίας. Είναι μια επείγουσα κατάσταση που εγκυμονεί μεγάλους κινδύνους για τη μητέρα και το μωρό και χρήζει άμεσης αντιμετώπισης.